完全埋伏歯とは？放置していい？手術が必要？元歯科スタッフがやさしく解説

歯医者さんで「完全埋伏歯（かんぜんまいふくし）」と聞いて、ドキッとしたことはありませんか？

見えない場所に“隠れた歯”があると言われると、「放っておいていいの？」「手術が必要なの？」と不安になりますよね。

そこで今回は、歯科医院で5年間勤務していた“みずぐっちゃん”が、専門的な内容をできるだけやさしく解説します。

「完全埋伏歯とは何か」
「放置したらどうなるのか」
「抜くべきか・見守るべきか」

専門用語はそのままに、日常の言葉でかみくだいてお伝えします。

安心して読める“歯の知識”として、疑問を少しずつほどいていきましょう。

完全埋伏歯とは？【骨の中に“隠れている歯”のこと】

完全埋伏歯（かんぜんまいふくし）とは、歯が歯ぐきや骨の中にとどまったままで、まだお口の中に見えていない歯のことです¹。

レントゲン検査で初めて存在に気づくことも多く、親知らずでよく見つかります。

完全埋伏歯(かんぜんまいふくし) ＝ まだ顔を出していない歯

まず「埋伏（まいふく）」とは、歯が骨の中や歯ぐきの下にとどまり、生える位置まで出てきていない状態をいいます。

口の中では確認できなくても、レントゲンではしっかり映っていることがあります。

イメージとしては、*生えようとしているけれど、まだ地面の下にいるタネ”のような状態です。

半埋伏歯との違い

「半埋伏歯（はんまいふくし）」は、歯の一部だけが見えている状態を指します。

半埋伏歯は、見えている部分に汚れがたまりやすく、炎症（腫れ・痛み）につながることがあります。

一方、完全埋伏歯は直接見えませんが、周囲に“ふくろ（嚢胞）”ができることがあるなど、別の注意点が生じる場合もあります。

よく見つかる場所

完全埋伏歯は、特に以下の歯で見つかりやすいと言われています。

これらは生える方向やスペースの影響を受けやすく、レントゲンで偶然見つかることも多いです。

完全埋伏歯を放置するとどうなる？【“隠れたまま”が危ないケースも】

完全埋伏歯は、見えていないからといって“何も起きない”わけではありません。

多くは無症状ですが、位置や周囲の状態によっては、時間とともにトラブルが起こることもあるとされています²。

ここでは、代表的なリスクと「放置してもよいケース」の両方を整理します。

骨の中で“ふくろ（嚢胞）”ができることがある

完全埋伏歯のまわりに、水のたまった“ふくろ”のようなもの（含歯性嚢胞：がんしせいのうほう）ができることがあります。

初期は痛みがないこともありますが、サイズが大きくなると骨を押したり、隣の歯に影響が出る場合があります。

※すべての完全埋伏歯で起こるわけではなく、定期的なレントゲンで早期発見が可能です。

隣の歯が虫歯や歯ぐきの病気になることも

完全埋伏歯が横向きに生えていると、隣の歯の根もとに汚れがたまりやすくなることがあります。

歯ブラシが届きにくいため、

⚫︎ 虫歯
⚫︎ 歯ぐきの炎症

につながることも。

「最近、奥歯だけしみる…」といった違和感で見つかる場合もあります。

歯並びや噛み合わせがズレる場合も

隠れた歯が前へ押す力が加わると、前歯の位置がじわじわ動くことがあります。

必ずズレるわけではありませんが、「昔より前歯が重なってきた気がする…」という変化がきっかけで発見される人もいます。

「放置してOK」なケースもある

すべての完全埋伏歯が“危険”というわけではありません。

次のような場合は、抜歯せずに経過観察が一般的です。

完全埋伏歯は「すぐ抜かなきゃいけないもの」と誤解されがちですが、“問題がなければ見守る”という選択肢もあります。

ただし、見た目では判断できないため、レントゲンで定期チェックしてもらうと安心です。

抜歯か？観察か？完全埋伏歯の判断ポイント

完全埋伏歯は「必ず抜くべき」でも「必ず残すべき」でもありません。

歯の位置・周囲の状態・年齢・将来の予定（矯正やインプラント）などを総合的に判断して決めていきます。

世界のガイドラインでも、状況によって判断が分かれるとされています³。

歯医者さんが見る“判断の3ポイント”

歯科では、次の3つを軸に 抜くか・観察するか を検討します。

1つでも問題があれば抜歯を検討することがありますが、明らかな病変がなければ“経過観察”が選ばれることも多いのが実際です。

海外の考え方も参考に (NICE・AAOMS)

完全埋伏歯については、国や学会によって判断の“傾向”が異なります。

共通しているのは「ケースバイケース」

3つのガイドラインに共通するのは、

⚫︎ 「今すぐ抜かなければ危険」という歯ばかりではない
⚫︎ 状態に応じて“見守る”判断も十分にあり得る

という点です。

日本でも、症状がなく病変がない完全埋伏歯は経過観察が一般的とされるケースがあります。

自分でできるチェックリスト

次のような変化がある場合は、早めに相談しておくと安心です。

1つでも当てはまれば、レントゲンで状態を確認してもらうのがおすすめです。

症状の有無だけでは判断が難しいため、自己判断で放置しない方が安全です。

完全埋伏歯の検査とCT【“どんな状態か”を見える化】

完全埋伏歯は、見た目だけでは状態を判断できません。

そのため、レントゲン（X線）やCTで位置や周囲の組織を確認して、抜歯するか・見守るかを決めていきます。

検査はすべての人が同じではなく、必要な方だけ追加の画像を撮影する形が一般的です⁴。

まずはレントゲンで位置をチェック (パノラマX線)

最初に撮ることが多いのが、パノラマX線（歯科用レントゲン）です。

お口全体が一枚で写るため、

などをざっくり把握できます。

検査時間は短く、痛みもありません。

「まずは全体の位置を知る」ための標準的なステップです。

CT (CBCT) を撮るのはどんなとき？

次のような場合、より詳しく立体的に確認できるCT（CBCT）を撮ることがあります。

CTは、歯や骨を立体的に写す「3Dのカメラ」のようなイメージ。

神経との距離や歯の傾きがわかるため、安全に抜歯できるかどうかを判断しやすくなります。

ただし、全員に必要ではありません。

医師が必要と判断した場合だけ撮影される、というスタンスです。

CTの被ばく量と費用 (一般的な目安)

CTは精密な情報が得られる一方、レントゲンより被ばく量はやや多いとされています。

とはいえ、歯科用CTの被ばくは医科用CTよりずっと少なく、必要な場合に限って使われます。

費用は医療機関によって異なりますが、数千円〜1万円台が一般的な目安です（自由診療の場合もあります）。

「毎回撮る」のではなく、“撮るべき理由があるときだけ撮る”というのが実際の運用です。

完全埋伏歯の手術 (抜歯) の流れと注意点

完全埋伏歯の抜歯は、一般的な虫歯治療とは違い、歯ぐきの下にある歯を取り出す外科的処置になります。

とはいえ、多くは短時間で終わり、適切に準備しておけば過度に心配する必要はありません⁵。

※痛みや回復の早さには個人差があります。必ず担当医の指示を優先してください。

ここでは、よくある流れと注意点をできるだけやさしくまとめました。

手術の流れ

完全埋伏歯の抜歯は、次のような手順で行われることが多いです。

※実際の流れは歯の位置や形によって変わるため、担当医の説明を最優先してください。

痛み・腫れはどれくらい？

処置後は、当日〜2日目あたりに腫れや痛みが出やすいとされています。

これは“体が治そうとする反応”なので、ほとんどの場合は自然に落ち着いていきます。

ただし、症状の出方には大きく個人差があります。

合併症 (まれだけど知っておきたい)

完全埋伏歯の抜歯は安全性の高い処置ですが、外科手術である以上、まれに起こり得るリスクがあります。

怖がらせるための情報ではなく、「こういうことがあると説明されていたな」と冷静に受け止められるための知識としてお伝えしています。

手術後の生活 (食事・入浴・お仕事)

処置後は、無理せずゆっくりが大事です。

私自身、親知らずを抜いたときは「アイスクリームが助けてくれたなぁ…」と思い出すほどでした。

冷たさでスーッと楽になったり、やわらかくて食べやすかったり。
無理しないことが一番です。

犬歯・過剰歯の完全埋伏は“抜かない選択”もある

完全埋伏歯というと「親知らず」をイメージしがちですが、犬歯（八重歯のもとになる歯）や過剰歯が埋まっているケースも少なくありません。

こうした歯は、親知らずとは役割が異なるため、「抜く」以外に“残す”という選択肢が検討されることがあります⁶。

開窓 (かいそう) ってなに？

「開窓（かいそう）」とは、歯ぐきを少し開いて、埋まっている犬歯が出てこられるように道をつくってあげる方法のこと。

開窓は、その道をそっと開けて、歯が自分の力で生えてくるのを手伝うイメージです。

※すべての犬歯で必要になるわけではなく、位置や角度を見て判断されます。

矯正と組み合わせて行うケース

開窓したあと、矯正装置でゆっくりと正しい位置に導く方法が選ばれる場合もあります。

といったケースでは、「開窓＋矯正」＝歯を“引っ張り上げて”正しい位置に誘導する方法が一般的です。

治療を推奨しているのではなく、「犬歯の場合、親知らずとは違って“残す選択”がある」という事実の説明です。

「抜く or 残す」を決めるポイント

犬歯や過剰歯の完全埋伏は、親知らずより判断が複雑です。

そのため、次のような点を総合的に見て判断します。

“残す”といっても、

⚫︎ 観察
⚫︎ 開窓
⚫︎ 開窓＋矯正

など複数の選択肢があります。

どれが正解というわけではなく、「その歯が果たす役割」を考えたうえで選んでいく形です。

こんな症状があるときは早めに歯医者さんへ

完全埋伏歯は、普段はまったく気づかれないことが多いのですが、まわりの歯や歯ぐきに変化が出て気づくケースもあります。

次のような症状があるときは、一度チェックしてもらうと安心です。

こうした変化は、必ずしも完全埋伏歯が原因とは限りません。

ただ、原因を自分で判断するのは難しいため、レントゲンで位置や周囲の状態を確認してもらうのがいちばん確実です。

がまんせず相談するのが、いちばんの予防になりますよ。

完全埋伏歯に関するよくある質問 (Q&A)

まとめ｜完全埋伏歯は“放置しすぎず、こまめに見守る”が正解

完全埋伏歯は、症状がなければ必ずしもすぐ抜く必要はありません。

実際、国際的なレビューでも、無症状の親知らずの扱いについては「必ず抜歯すべき」という明確な結論は出ていません⁷。

ただし、骨の中で起こる変化は自分では気づきにくいため、放置しっぱなしにするのではなく、定期的なレントゲンチェックが安心です。

⚫︎ 痛みや腫れなどの変化があれば早めに受診
⚫︎ 悩んだときは判断を急がず、歯科医に相談
⚫︎ “知らないまま悩む”より、専門家に見てもらうほうが確実

あなたのお口の状態に合った最適な選択を、歯科医と一緒に考えていきましょう。

参考文献等

1. MSD Manuals Consumer – Impacted Teeth ↩︎
2. Santosh, P. – Impacted Mandibular Third Molars: Review of Literature（2015） ↩︎
3. NICE（英国国立医療技術評価機構） – Guidance on the extraction of wisdom teeth（TA1）
   Malaysian Ministry of Health – Management of Unerupted and Impacted Third Molar Teeth（2nd Edition, 2021）
   American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons – The Management of Impacted Third Molar Teeth (Clinical Paper, 2024) ↩︎
4. Royal College of Surgeons of England（RCS England） – Parameters of care for patients undergoing mandibular third molar surgery（2021） ↩︎
5. Surgery in Practice and Science（Elsevier） – Assessment of complications in third molar surgery performed by resident surgeons: A comprehensive analysis（2024） ↩︎
6. Royal College of Surgeons of England（RCS England） – Management of the Palatally Ectopic Maxillary Canine（Revised 2023） ↩︎
7. Cochrane Database of Systematic Reviews – Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth（2020） ↩︎